MANIFESTAÇÕES HEPÁTICAS NA CRISE TIREOTÓXICA: DO ESPECTRO BIOQUÍMICO À INSUFICIÊNCIA HEPÁTICA AGUDA
DOI:
https://doi.org/10.32963/fbjh7p89Resumo
Introdução: A tempestade tireoidiana constitui emergência endócrina rara e potencialmente fatal, frequentemente associada a manifestações hepáticas que variam de alterações bioquímicas transitórias à insuficiência hepática aguda. Método: Realizou-se revisão narrativa da literatura sobre os mecanismos fisiopatológicos, manifestações clínicas, critérios diagnósticos e estratégias terapêuticas relacionadas ao acometimento hepático na tireotoxicose grave. Revisão: O comprometimento hepático resulta da interação entre hipermetabolismo sistêmico, hipóxia centrolobular relativa, congestão venosa, colestase e hepatotoxicidade medicamentosa. A progressão para insuficiência hepática aguda associa-se a pior prognóstico e demanda reconhecimento precoce. Evidências recentes sugerem papel relevante da plasmaférese como terapia de resgate em pacientes refratários ao tratamento convencional ou com contraindicação às tionamidas. Conclusões: As manifestações hepáticas representam importante determinante prognóstico na tempestade tireoidiana. A identificação precoce de icterícia, coagulopatia e encefalopatia permite estratificação de risco e seleção oportuna de estratégias terapêuticas avançadas, incluindo plasmaférese, tireoidectomia e, excepcionalmente, transplante hepático.
Downloads
Publicado
Edição
Seção
Licença
Copyright (c) 2026 Janaina Luz Narciso-Schiavon, Victor Dancona Backer, Vitor Paulino dos Santos, Leonardo de Lucca Schiavon
Esta obra está licenciado com uma Licença Creative Commons Attribution 3.0 Unported License.
Autores que publicam nesta revista concordam com os seguintes termos:- Autores mantém os direitos autorais e concedem à revista o direito de primeira publicação, com o trabalho simultaneamente licenciado sob a Licença Creative Commons Attribution que permite o compartilhamento do trabalho com reconhecimento da autoria e publicação inicial nesta revista.
- Autores têm autorização para assumir contratos adicionais separadamente, para distribuição não-exclusiva da versão do trabalho publicada nesta revista (ex.: publicar em repositório institucional ou como capítulo de livro), com reconhecimento de autoria e publicação inicial nesta revista.
- Autores têm permissão e são estimulados a publicar e distribuir seu trabalho online (ex.: em repositórios institucionais ou na sua página pessoal) a qualquer ponto antes ou durante o processo editorial, já que isso pode gerar alterações produtivas, bem como aumentar o impacto e a citação do trabalho publicado (Veja O Efeito do Acesso Livre).
