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Diagnóstico de Mola Hidatiforme com Complicações em Gestação de Segundo Trimestre em um Serviço de Obstetrícia em Santa Catarina: Relato de Caso.

Autores

DOI:

https://doi.org/10.32963/bcmufsc.v8i2.5378

Palavras-chave:

Mola Hidatiforme, Doença Trofoblástica Gestacional, Complicações na Gravidez, Pré-Eclâmpsia.

Resumo

Introdução. As doenças trofoblásticas gestacionais englobam uma ampla gama de doenças que se relacionam com a proliferação anormal de característica benigna ou maligna do epitélio trofoblástico. A mola hidatiforme, completa ou incompleta, enquadra-se como doença benigna. Objetivos. Descrever um caso de mola hidatiforme parcial e suas complicações com diagnóstico em gestação de segundo trimestre. Relato de Caso. Paciente com 24 anos de idade, sexo feminino, primigesta, idade gestacional de 17 semanas e 3 dias procura o serviço de emergência devido a sangramento vaginal e dor em hipogástrio, evoluindo com náuseas e vômitos de difícil controle e elevação importante da pressão arterial. Exames laboratoriais apresentaram beta-HCG dois milhões mIU/ml. Posteriormente houve eliminação espontânea de feto neomorto acompanhado de material vesiculoso. O diagnóstico histológico foi de mola hidatiforme parcial com feto sem mal-formações. No seguimento apresentou gradual queda nos níveis de beta-HCG. Conclusões. Protocolos bem estabelecidos de diagnóstico e seguimento da doença trofoblástica gestacional por parte dos serviços especializados em obstetrícia tornam-se ferramenta-chave na descoberta precoce e correto manejo dos casos para prevenir complicações e reduzir a morbidade materna.

Biografia do Autor

  • Nadhine Feltrin Ronsoni, Hospital Homero de Miranda Gomes - HRHMG

    Médica residente em Ginecologia e obstetrícia no Hospital Homero de Miranda Gomes - HRHMG 


  • Kamille Feltrin Ronsoni, Universidade Federal de Santa Catarina

    Acadêmica do curso de medicina da Universidade Federal de Santa Catarina


  • Vitória Radichewski, Universidade Federal de Santa Catarina

    Acadêmica do curso de medicina da Universidade Federal de Santa Catarina


  • Pauline Cureau Miechuanski, Hospital Homero de Miranda Gomes - HRHMG
    Médica ginecologista e obstetra no Hospital Homero de Miranda Gomes - HRHMG

Referências

- Andrade JM de. Mola hidatiforme e doença trofoblástica gestacional. Rev Bras Ginecol Obstet. 2009 Feb;31(2). Disponível em: https://www.scielo.br/j/rbgo/a/TMVGM4TNZJYxSWZ6FqZFBsQ/?lang=pt

- Choi MC, Lee C, Smith HO, Kim SJ. Epidemiology. In: Hancock BW, Seckl MJ, Berkowitz RS (editores). Gestational trophoblastic disease. 4th edition. New Haven, 2015. Disponível em: https://congrezzo.hoe-zo.nl/gtd-book.html

- Seckl MJ, Sebire NJ, Berkowitz RS. Gestational trophoblastic disease. The Lancet. 2010 Aug;376(9742):717–29. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20673583/

- Carrillo Bermúdez L, Alonso Llanes Y, Gutiérrez Herrera M, Couret Cabrera MP, Festary Casanova A, Pino Rivera G. Mola hidatiforme parcial del segundo trimestre. Rev Cuba de Obstet y Ginecol [Internet]. 2018 Jun 1; 44(2):1–11. Disponivel em: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0138-600X2018000200014&lang=pt

- Makary R, Mohammadi A, Rosa M, Shuja S. Twin gestation with complete hydatidiform mole and a coexisting live fetus: case report and brief review of literature. Obstet Med [Internet]. 2010 Mar 1; 3(1):30–2. Disponivel em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4989764/

- Molina Maldonado JC, Torrico Aponte WA, Torrico Aponte E. Coexistencia de mola hidatiforme parcial con feto vivo de termino. Gac Med Bol [Internet]. 2010; 33(2):51–4. Disponivel em: http://www.scielo.org.bo/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1012-29662010000200012&lang=pt

- Massardier J, Golfier F, Journet D, Frappart L, Zalaquett M, Schott AM, et al. Twin pregnancy with complete hydatidiform mole and coexistent fetus: Obstetrical and oncological outcomes in a series of 14 cases. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol [Internet]. 2009 Apr 1; 143(2):84–7. Disponível em: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0301211509000153?casa_token=6sD02cJF2ygAAAAA:AVdC3VmTjN-Sqm6UbgjqNTj3AMIydMXvSjLQkDWMHkuhFitFxzX8WcQ76zkqECrJi7QUHN6XUA

- Brasil. Ministério da Saúde. Linha de cuidados para doença trofoblástica gestacional [recurso eletrônico] / Ministério da Saúde; Associação Brasileira de Doença Trofoblástica Gestacional. – Brasília: Ministério da Saúde, 2022. 110 p.: il. Disponível em: https://aps.saude.gov.br/biblioteca/visualizar/MjA2OA==#:~:text=T%C3%8DTULO%3A%20Linha%20de%20Cuidados%20para,Mola%20hidatiform

- Maestá I, Peraçoli JC, Passos JR, Borges VTM, Pedrazzani CD, Rudge MVC. Mola hidatiforme completa e eclâmpsia: relato de caso. Rev Bras Ginecol Obstet. 2003 Jul;25(6). Disponível em: https://www.scielo.br/j/rbgo/a/GGvFGdhDPt7fjJSzgWkVcJf/?lang=pt

- Jauniaux E, Memtsa M, Johns J, Ross JA, Sebire NJ, Jurkovic D. Ultrasound diagnosis of complete and partial hydatidiform moles in early pregnancy failure: An inter-observer study. Placenta [Internet]. 2020 Aug 1; 97:65–7. Disponível em: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0143400420301818?casa_token=j55UHdo1EyYAAAAA:FQFs4bjO8QHoGAAUhO20Ha76m4Yvunl46JugHgKLPX1nwBt4CISZ7iD14m6QZILeG9RO5iAL

- Chen FP. Molar pregnancy and living normal fetus coexisting until term: prenatal biochemical and sonographic diagnosis. Hum Reprod. 1997 Apr 1;12(4):853–6. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9159456/

- Hou J-L, Wan X-R, Xiang Y, Qi Q-W, Yang X-Y. Changes of clinical features in hydatidiform mole: analysis of 113 cases. J Reprod Med [Internet]. 2008 Aug 1 [cited 2022 Feb 22];53(8):629–33. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov /18773629/

- Sánchez-Ferrer ML, Ferri B, Almansa MT, Carbonel P, López-Expósito I, Minguela A, et al. Partial mole with a diploid fetus: case study and literature review. Fetal Diagn Ther [Internet]. 2009; 25(3):354–8. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19776602/

- Mangili G, Garavaglia E, Cavoretto P, Gentile C, Scarfone G, Rabaiotti E. Clinical presentation of hydatidiform mole in northern Italy: has it changed in the last 20 years?. Am J Obstet Gynecol [Internet]. 2008 Mar 1; 198(3):302.e1-4. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18177836/

- Ngan HYS, Seckl MJ, Berkowitz RS, Xiang Y, Golfier F, Sekharan PK, et al. Update on the diagnosis and management of gestational trophoblastic disease. Int J Gynaecol Obstet. 2018 Oct;143:79–85.

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Publicado

2022-11-06

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Edição

Seção

Relatos de Casos