Diagnóstico de Mola Hidatiforme com Complicações em Gestação de Segundo Trimestre em um Serviço de Obstetrícia em Santa Catarina: Relato de Caso.

Autores

DOI:

https://doi.org/10.32963/bcmufsc.v8i2.5378

Palavras-chave:

Mola Hidatiforme, Doença Trofoblástica Gestacional, Complicações na Gravidez, Pré-Eclâmpsia.

Resumo

Introdução. As doenças trofoblásticas gestacionais englobam uma ampla gama de doenças que se relacionam com a proliferação anormal de característica benigna ou maligna do epitélio trofoblástico. A mola hidatiforme, completa ou incompleta, enquadra-se como doença benigna. Objetivos. Descrever um caso de mola hidatiforme parcial e suas complicações com diagnóstico em gestação de segundo trimestre. Relato de Caso. Paciente com 24 anos de idade, sexo feminino, primigesta, idade gestacional de 17 semanas e 3 dias procura o serviço de emergência devido a sangramento vaginal e dor em hipogástrio, evoluindo com náuseas e vômitos de difícil controle e elevação importante da pressão arterial. Exames laboratoriais apresentaram beta-HCG dois milhões mIU/ml. Posteriormente houve eliminação espontânea de feto neomorto acompanhado de material vesiculoso. O diagnóstico histológico foi de mola hidatiforme parcial com feto sem mal-formações. No seguimento apresentou gradual queda nos níveis de beta-HCG. Conclusões. Protocolos bem estabelecidos de diagnóstico e seguimento da doença trofoblástica gestacional por parte dos serviços especializados em obstetrícia tornam-se ferramenta-chave na descoberta precoce e correto manejo dos casos para prevenir complicações e reduzir a morbidade materna.

Biografia do Autor

Nadhine Feltrin Ronsoni, Hospital Homero de Miranda Gomes - HRHMG

Médica residente em Ginecologia e obstetrícia no Hospital Homero de Miranda Gomes - HRHMG 

Kamille Feltrin Ronsoni, Universidade Federal de Santa Catarina

Acadêmica do curso de medicina da Universidade Federal de Santa Catarina

Vitória Radichewski, Universidade Federal de Santa Catarina

Acadêmica do curso de medicina da Universidade Federal de Santa Catarina

Pauline Cureau Miechuanski, Hospital Homero de Miranda Gomes - HRHMG

Médica ginecologista e obstetra no Hospital Homero de Miranda Gomes - HRHMG

Referências

- Andrade JM de. Mola hidatiforme e doença trofoblástica gestacional. Rev Bras Ginecol Obstet. 2009 Feb;31(2). Disponível em: https://www.scielo.br/j/rbgo/a/TMVGM4TNZJYxSWZ6FqZFBsQ/?lang=pt

- Choi MC, Lee C, Smith HO, Kim SJ. Epidemiology. In: Hancock BW, Seckl MJ, Berkowitz RS (editores). Gestational trophoblastic disease. 4th edition. New Haven, 2015. Disponível em: https://congrezzo.hoe-zo.nl/gtd-book.html

- Seckl MJ, Sebire NJ, Berkowitz RS. Gestational trophoblastic disease. The Lancet. 2010 Aug;376(9742):717–29. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20673583/

- Carrillo Bermúdez L, Alonso Llanes Y, Gutiérrez Herrera M, Couret Cabrera MP, Festary Casanova A, Pino Rivera G. Mola hidatiforme parcial del segundo trimestre. Rev Cuba de Obstet y Ginecol [Internet]. 2018 Jun 1; 44(2):1–11. Disponivel em: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0138-600X2018000200014&lang=pt

- Makary R, Mohammadi A, Rosa M, Shuja S. Twin gestation with complete hydatidiform mole and a coexisting live fetus: case report and brief review of literature. Obstet Med [Internet]. 2010 Mar 1; 3(1):30–2. Disponivel em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4989764/

- Molina Maldonado JC, Torrico Aponte WA, Torrico Aponte E. Coexistencia de mola hidatiforme parcial con feto vivo de termino. Gac Med Bol [Internet]. 2010; 33(2):51–4. Disponivel em: http://www.scielo.org.bo/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1012-29662010000200012&lang=pt

- Massardier J, Golfier F, Journet D, Frappart L, Zalaquett M, Schott AM, et al. Twin pregnancy with complete hydatidiform mole and coexistent fetus: Obstetrical and oncological outcomes in a series of 14 cases. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol [Internet]. 2009 Apr 1; 143(2):84–7. Disponível em: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0301211509000153?casa_token=6sD02cJF2ygAAAAA:AVdC3VmTjN-Sqm6UbgjqNTj3AMIydMXvSjLQkDWMHkuhFitFxzX8WcQ76zkqECrJi7QUHN6XUA

- Brasil. Ministério da Saúde. Linha de cuidados para doença trofoblástica gestacional [recurso eletrônico] / Ministério da Saúde; Associação Brasileira de Doença Trofoblástica Gestacional. – Brasília: Ministério da Saúde, 2022. 110 p.: il. Disponível em: https://aps.saude.gov.br/biblioteca/visualizar/MjA2OA==#:~:text=T%C3%8DTULO%3A%20Linha%20de%20Cuidados%20para,Mola%20hidatiform

- Maestá I, Peraçoli JC, Passos JR, Borges VTM, Pedrazzani CD, Rudge MVC. Mola hidatiforme completa e eclâmpsia: relato de caso. Rev Bras Ginecol Obstet. 2003 Jul;25(6). Disponível em: https://www.scielo.br/j/rbgo/a/GGvFGdhDPt7fjJSzgWkVcJf/?lang=pt

- Jauniaux E, Memtsa M, Johns J, Ross JA, Sebire NJ, Jurkovic D. Ultrasound diagnosis of complete and partial hydatidiform moles in early pregnancy failure: An inter-observer study. Placenta [Internet]. 2020 Aug 1; 97:65–7. Disponível em: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0143400420301818?casa_token=j55UHdo1EyYAAAAA:FQFs4bjO8QHoGAAUhO20Ha76m4Yvunl46JugHgKLPX1nwBt4CISZ7iD14m6QZILeG9RO5iAL

- Chen FP. Molar pregnancy and living normal fetus coexisting until term: prenatal biochemical and sonographic diagnosis. Hum Reprod. 1997 Apr 1;12(4):853–6. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9159456/

- Hou J-L, Wan X-R, Xiang Y, Qi Q-W, Yang X-Y. Changes of clinical features in hydatidiform mole: analysis of 113 cases. J Reprod Med [Internet]. 2008 Aug 1 [cited 2022 Feb 22];53(8):629–33. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov /18773629/

- Sánchez-Ferrer ML, Ferri B, Almansa MT, Carbonel P, López-Expósito I, Minguela A, et al. Partial mole with a diploid fetus: case study and literature review. Fetal Diagn Ther [Internet]. 2009; 25(3):354–8. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19776602/

- Mangili G, Garavaglia E, Cavoretto P, Gentile C, Scarfone G, Rabaiotti E. Clinical presentation of hydatidiform mole in northern Italy: has it changed in the last 20 years?. Am J Obstet Gynecol [Internet]. 2008 Mar 1; 198(3):302.e1-4. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18177836/

- Ngan HYS, Seckl MJ, Berkowitz RS, Xiang Y, Golfier F, Sekharan PK, et al. Update on the diagnosis and management of gestational trophoblastic disease. Int J Gynaecol Obstet. 2018 Oct;143:79–85.

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Publicado

2022-11-06 — Atualizado em 2022-11-09

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Relatos de Casos