Periódico de acesso livre, voltado à publicação de conteúdos (notícias e avisos) de interesse aos alunos e professores Curso de Graduação em Medicina da UFSC de Florianópolis, e à publicação de trabalhos científicos originais na área médica, com revisão por pares, produzidos pela comunidade acadêmica da Medicina da UFSC, tanto de Florianópolis quanto de seus outros campi (Araranguá, Curtibanos). Apesar desse enfoque principal, o periódico também aceita para publicações trabalhos científicos produzidos por estudantes de cursos de Medicina ou de outras áreas da saúde, da UFSC ou de outras instituições, de graduação ou de outros níveis de formação. Foi fundado em agosto de 2015 pelo Prof. Fabricio de Souza Neves, do Departamento de Clínica Médica (CLM/CCS/UFSC).
Autores que publicam nesta revista concordam com os seguintes termos: Autores mantém os direitos autorais e concedem à revista o direito de primeira publicação, com o trabalho simultaneamente licenciado sob a Licença Creative Commons Attribution que permite o compartilhamento do trabalho com reconhecimento da autoria e publicação inicial nesta revista. Autores têm autorização para assumir contratos adicionais separadamente, para distribuição não-exclusiva da versão do trabalho publicada nesta revista (ex.: publicar em repositório institucional ou como capítulo de livro), com reconhecimento de autoria e publicação inicial nesta revista. Autores têm permissão e são estimulados a publicar e distribuir seu trabalho online (ex.: em repositórios institucionais ou na sua página pessoal) a qualquer ponto antes ou durante o processo editorial, já que isso pode gerar alterações produtivas, bem como aumentar o impacto e a citação do trabalho publicado (Veja O Efeito do Acesso Livre).
Índice Artigos de revisão Andrighetti L, Silva EPV, Dupont JP, Rodrigues LP, Nascimento LS, Araujo MEFS, Santiago SA, Wrublak LE, Boaretto N, Huber DA. MASLD: A Epidemia Silenciosa do Fígado Bol Curso Med UFSC 2026; 12(2): 28-37. DOI: https://doi.org/10.32963/26fh3p32 Schulz VC, Goulart JM, Amaral MAAS, Nakazawa PSR, Magalhães TV, Cunha VC, Wrublak LE, Boaretto N, Huber DA. Fisiopatologia e aspectos epidemiológicos da dengue Bol Curso Med UFSC 2026; 12(2): 38-44. DOI: https://doi.org/10.32963/w2dxsa12 Backer VD, Santos VP, Schiavon LD, Narciso-Schiavon JL. Manifestações hepáticas na crise tireotóxica: do espectro bioquímico à insuficiência hepática aguda Bol Curso Med UFSC 2026; 12(2): 45-55. DOI: https://doi.org/10.32963/fbjh7p89
Copyright (c) 2026 https://creativecommons.org/licenses/by/3.0/
MANIFESTAÇÕES HEPÁTICAS NA CRISE TIREOTÓXICA: DO ESPECTRO BIOQUÍMICO À INSUFICIÊNCIA HEPÁTICA AGUDA
Introdução: A tempestade tireoidiana constitui emergência endócrina rara e potencialmente fatal, frequentemente associada a manifestações hepáticas que variam de alterações bioquímicas transitórias à insuficiência hepática aguda. Método: Realizou-se revisão narrativa da literatura sobre os mecanismos fisiopatológicos, manifestações clínicas, critérios diagnósticos e estratégias terapêuticas relacionadas ao acometimento hepático na tireotoxicose grave. Revisão: O comprometimento hepático resulta da interação entre hipermetabolismo sistêmico, hipóxia centrolobular relativa, congestão venosa, colestase e hepatotoxicidade medicamentosa. A progressão para insuficiência hepática aguda associa-se a pior prognóstico e demanda reconhecimento precoce. Evidências recentes sugerem papel relevante da plasmaférese como terapia de resgate em pacientes refratários ao tratamento convencional ou com contraindicação às tionamidas. Conclusões: As manifestações hepáticas representam importante determinante prognóstico na tempestade tireoidiana. A identificação precoce de icterícia, coagulopatia e encefalopatia permite estratificação de risco e seleção oportuna de estratégias terapêuticas avançadas, incluindo plasmaférese, tireoidectomia e, excepcionalmente, transplante hepático.
Copyright (c) 2026 Janaina Luz Narciso-Schiavon, Victor Dancona Backer, Vitor Paulino dos Santos, Leonardo de Lucca Schiavon https://creativecommons.org/licenses/by/3.0/
Índice Artigos originais Andrighetti L, Nunes EA, Rafacho A. Qualidade do sono insatisfatória e indicadores de saúde mental em estudantes de medicina de uma universidade federal brasileira Bol Curso Med UFSC 2026; 12(1): 2-15 Nshimiyimana M, Almeida WK, Sales SPS, Neves FS. Uma investigação sobre a procura por atendimento em serviço de emergência hospitalar por pessoas com situações de baixa prioridade: o caso do Hospital Universitário da Universidade Federal de Santa Catarina Bol Curso Med UFSC 2026; 12(1): 16-21 Artigos de revisão Izumi MSF, Rodrigues LV, Lava C, Carvalho EA, Galvani GM, Macedo LD, Amorim MYC, Ferreira SROC, Wrublak LE, Boaretto N, Huber DA. Asma: aspectos morfofuncionais, prevalência, fatores de risco e desencadeantes Bol Curso Med UFSC 2026; 12(1): 22-26
Copyright (c) 2026 Fabricio S Neves https://creativecommons.org/licenses/by/3.0/
FISIOPATOLOGIA E ASPECTOS EPIDEMIOLÓGICOS DA DENGUE
Introdução: A dengue é uma arbovirose transmitida principalmente pela fêmea infectada do mosquito Aedes aegypti e constitui um importante problema de saúde pública em países tropicais e subtropicais. A elevada incidência da doença, associada ao potencial de evolução para formas graves, reforça a necessidade de compreensão de seus aspectos epidemiológicos, fisiopatológicos e preventivos. Método: Realizou-se uma revisão narrativa da literatura por meio de busca em bases de dados científicas nacionais e internacionais e em documentos institucionais de referência. Foram incluídos artigos originais, revisões sistemáticas, metanálises, diretrizes clínicas e dados epidemiológicos publicados predominantemente entre 2015 e 2024. Revisão: A transmissão da dengue é influenciada por fatores climáticos, ambientais e socioeconômicos que favorecem a proliferação do vetor. A infecção apresenta amplo espectro clínico, desde formas autolimitadas até manifestações graves associadas ao extravasamento plasmático, alterações hemodinâmicas e comprometimento de múltiplos órgãos. Diversos mecanismos imunológicos e moleculares participam da patogênese da doença, incluindo a amplificação dependente de anticorpos, a produção de citocinas pró-inflamatórias, a ativação de inflamassomas e alterações relacionadas à resposta imune adaptativa. O diagnóstico varia conforme o estágio da doença, e o tratamento é baseado principalmente em medidas de suporte e estratificação clínica. Atualmente, as vacinas disponíveis representam importante estratégia complementar de prevenção. Conclusões: A dengue permanece como um dos principais desafios de saúde pública contemporâneos. O conhecimento de sua epidemiologia, fisiopatologia, diagnóstico, tratamento e medidas preventivas é fundamental para o manejo dos pacientes e para o desenvolvimento de estratégias de controle da doença.
Mário Alexandre Araújo Saraiva de Sá Amaral
Copyright (c) 2026 Vítor Carlos Schulz, João Marcos Goulart, Mário Alexandre Araújo Saraiva de Sá Amaral, Pedro Sadao de Resende Nakazawa, Talles Vairo Magalhães, Vinícius Corrêa Cunha, Lenise Évelyn Wrublak, Naiara Boaretto, Domitila Augusta Huber https://creativecommons.org/licenses/by/3.0/
Introdução: A Doença Hepática Esteatótica Associada à Disfunção Metabólica (MASLD) é o acúmulo de gordura no fígado sem relação com o uso de álcool, geralmente assintomática, configurando uma epidemia silenciosa. Atinge 25-30% da população, sobretudo homens, obesos e diabéticos, e seu diagnóstico é dificultado pela falta de biomarcadores específicos. Método: Trata-se de uma revisão narrativa da literatura, conduzida por meio de busca sistemática em bases de dados científicas nacionais e internacionais, incluindo PubMed/MEDLINE, SciELO e Cochrane Library, além de obras de referência indexadas predominantemente entre 2013 e 2024. Revisão: Do ponto de vista embriológico, o fígado origina-se do endoderma do intestino anterior na 3ª semana de gestação, dando origem aos hepatócitos e às vias biliares, estruturas que, posteriormente, podem sofrer agressões metabólicas que levam à MASLD. Localizado no hipocôndrio direito e sendo a maior glândula do corpo, o órgão é organizado em quatro lobos, com dupla irrigação: pela artéria hepática (sangue oxigenado) e pela veia porta (nutrientes). Além de produzir bile, atua no metabolismo de carboidratos, lipídios, proteínas e na desintoxicação. Histologicamente, na MASLD a lesão se apresenta por vacúolos de gordura nos hepatócitos, podendo evoluir para inflamação com balonização hepatocelular e presença de corpúsculos de Mallory-Denk. A doença, estreitamente associada à síndrome metabólica, decorre de desbalanço no metabolismo lipídico que gera estresse oxidativo, necrose e inflamação (esteatohepatite), com risco de progressão para carcinoma hepatocelular. A desregulação metabólica e as reações inflamatórias participam dos mecanismos patológicos centrais, incluindo o aumento da liberação de triglicerídeos na circulação e o acúmulo lipídico hepático e vascular. Esses desequilíbrios favorecem o caráter multissistêmico da doença, manifestando-se como dislipidemia, aterosclerose, resistência à insulina e alterações da microbiota intestinal. Em conjunto, esses fatores aumentam a produção de citocinas inflamatórias, agravam a lesão hepática e elevam o risco de complicações cardiovasculares — principal causa de mortalidade. Além disso, a MASLD resulta da interação entre predisposição genética e fatores ambientais e metabólicos. Polimorfismos em genes como PNPLA3 e TM6SF2 aumentam o acúmulo de gordura hepática e o risco de progressão para esteatohepatite e fibrose. Clinicamente, é silenciosa nas fases iniciais, com sintomas inespecíficos como fadiga, hepatomegalia discreta ou desconforto no hipocôndrio direito. Em estágios avançados de fibrose, podem surgir icterícia, ascite e edema de membros inferiores. O manejo prioriza mudanças no estilo de vida (perda de peso, atividade física e dieta hipocalórica). A cirurgia bariátrica é eficaz na obesidade mórbida e o transplante hepático constitui a última opção em estágios terminais. Avanços farmacológicos incluem o Resmetirom (primeiro aprovado para a doença) e agentes promissores em estudo (agonistas de GLP-1, Pan-PPAR e inibidores de SGLT2). Assim, prevenção primária, diagnóstico precoce e abordagem multidisciplinar são essenciais para conter a progressão sistêmica da doença. Conclusões: Fortalecer políticas públicas de rastreamento e educação em saúde é crucial para frear seu avanço silencioso e mitigar seu impacto crescente na população.
Copyright (c) 2026 Eduardo Peixotto Vitorino da Silva, Júlia Pagliochi Dupont, Laíse Pereira Rodrigues, Lívia Serpe Nascimento, Maria Eduarda Figueiredo Silva Araujo, Serugue Abreu e Santiago, Lenise Évelyn Wrublak, Naiara Boaretto, Domitila Augusta Huber https://creativecommons.org/licenses/by/3.0/
Asma: aspectos morfofuncionais, prevalência, fatores de risco e desencadeantes
A asma é uma condição inflamatória crônica das vias aéreas inferiores que afeta cerca de 150 milhões de pessoas no mundo e ao menos 20 milhões no Brasil, sendo considerada a terceira maior causa de hospitalizações no Sistema Único de Saúde (SUS). Neste artigo apresenta-se uma revisão narrativa sobre a asma, que teve como objetivos: explorar os mecanismos biológicos e imunológicos que contribuem para a doença; abordar os principais fatores de risco e desencadeantes; examinar as práticas diagnósticas correntes e as abordagens terapêuticas disponíveis; e discutir o impacto da asma na saúde pública.
Copyright (c) 2026 1. Millena Saori Floriani Izumi, Lucas Vinícius Rodrigues, Caroline Lava, Eileen Alves de Carvalho, Gabriela Merlin Galvani, Lara Duarte Macedo, Myllena Ymarriru Costa Amorim, Sheila Reis Oliveira Carvalho Ferreira, Lenise Évelyn Wrublak, Naiara Boaretto, Domitila Augusta Huber https://creativecommons.org/licenses/by/3.0/
Uma investigação sobre a procura por atendimento em serviço de emergência hospitalar por pessoas com situações de baixa prioridade: o caso do Hospital Universitário da Universidade Federal de Santa Catarina
Introdução. Os serviços de emergência hospitalares e os prontos-socorros têm como finalidade atender pessoas com comprometimento muito grave de saúde. Pacientes com situações de prioridade baixa ou mínima podem procurar os serviços de emergência, levando à formação de filas com longo tempo de espera para atendimento, uma vez que os casos de maior prioridade serão atendidos primeiro. Os objetivos deste trabalho são a descrição do número de casos de acordo com a classificação de prioridade para atendimento em emergência e descrever as circunstâncias que levam os pacientes com prioridades baixa ou mínima à procura do serviço de emergências clínicas do Hospital Universitário Prof. Polydoro Ernani de São Thiago da Universidade Federal de Santa Catarina (HU/UFSC). Método. Trata-se de um estudo observacional, descritivo e transversal, realizado no serviço de emergência clínica de adultos do Hospital Universitário da Universidade Federal de Santa Catarina (HU-UFSC). Foram analisados 100 pacientes, conforme os parâmetros definidos pela pesquisa, distribuídos por classificação de risco. Resultados. Pacientes atendidos no setor de emergência clínica de adultos do HU/UFSC classificados como “prioridade baixa” (verde) foram a maioria dos casos em espera no acolhimento da emergência (72%, contra 25% de casos com “prioridade média”, amarelo). Os pacientes de “prioridade baixa” (verde) moram no mesmo bairro do hospital ou trabalham no mesmo bairro do hospital em proporção significativamente superior à dos pacientes de “prioridade média” (amarelo): 87,5% (63 pacientes) dos verdes residem em Florianópolis, contra 68,0% (17 pacientes) dos amarelos (p=0,036). Conclusão. Observou-se associação significativa entre a classificação de baixa prioridade (verde) e a maior proximidade geográfica dos pacientes ao hospital, tanto em relação ao local de residência quanto ao local de trabalho.
Copyright (c) 2026 Fabricio de Souza Neves, Whuiny Kallan de Almeida, Sergia Porto da Silva Salles, Mérieux Nshimiyimana https://creativecommons.org/licenses/by/3.0/
Qualidade do sono insatisfatória e indicadores de saúde mental em estudantes de medicina de uma universidade federal brasileira
Introdução: Estudantes de medicina são vulneráveis ao estresse, à ansiedade, à depressão e à má qualidade do sono, frequentemente influenciados pelos hábitos de vida. Compreender esses fatores é fundamental para promover o bem-estar acadêmico. Objetivos: Avaliar indicadores de saúde mental, qualidade do sono e prática de exercício físico em estudantes de medicina de uma universidade pública. Método: Estudo transversal com estudantes da Universidade Federal de Santa Catarina, no período de abril a setembro de 2024, utilizando questionários validados para avaliação da qualidade do sono, cronotipo, depressão, ansiedade, estresse, atividade física e fatores sociodemográficos. Resultados: Alta prevalência de má qualidade do sono (73% relataram má qualidade e 16% distúrbio do sono), especialmente em estudantes com mais de 25 anos (p = 0,04). A ansiedade foi mais frequente entre mulheres (68% com ansiedade moderada a grave versus 18% entre homens; p = 0,002). A maioria dos participantes relatou prática de atividade física, sendo classificada como ativa (38%) ou muito ativa (53%). A maior prevalência de inatividade física esteve associada ao trabalho, com 25% dos estudantes que trabalhavam classificados como inativos, em comparação com 3% entre aqueles que não trabalhavam (p = 0,048). Não foram observadas correlações significativas entre os escores globais. Entretanto, nas análises estratificadas por sexo, foi identificada correlação entre a qualidade do sono e a depressão entre os homens (r = 0,471; p = 0,023). Conclusões: Estudantes de medicina apresentam alta prevalência de má qualidade do sono e sintomas de ansiedade, especialmente entre mulheres.
Copyright (c) 2026 Alex Rafacho, Leonardo Andrighetti, Everson Araújo Nunes https://creativecommons.org/licenses/by/3.0/
Artigos originais Prado LF, Neves FS. Principais causas de mortalidade em jovens adultos no Brasil e em Santa Catarina: uma análise socioeconômica e regional Bol Curso Med UFSC 2025; 11(2): 19-26 https://doi.org/10.32963/bcmufsc.v11i1.____
Copyright (c) 2025 Prof Fabricio de Souza Neves https://creativecommons.org/licenses/by/3.0/
Principais causas de mortalidade em jovens adultos no Brasil e em Santa Catarina: uma análise socioeconômica e regional
Introdução. Este trabalho analisa as principais causas de mortalidade entre jovens adultos de 15 a 39 anos no Brasil e no estado de Santa Catarina em 2023, com foco nas mortes por agressões, uma das principais causas externas de óbito nessa faixa etária, e suas possíveis correlações com indicadores socioeconômicos. Método. Estudo descritivo, analítico e retrospectivo, baseado em dados secundários extraídos do Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM/Datasus) e indicadores socioeconômicos do IBGE e do Atlas de Desenvolvimento Humano. Resultados. Na faixa etária de 15 a 39 anos, Santa Catarina apresentou uma taxa de mortalidade por agressões muito inferior à média nacional (12,5 por 100 mil habitantes contra 39,4 por 100 mil habitantes, p < 0,05), o que se reflete também em uma menor taxa de mortalidade geral nesta faixa etária (97,5 por 100 mil habitantes contra 141,7 por 100 mil habitantes, p < 0,05). A análise estatística com as macrorregiões brasileiras demonstrou correlações significativas diretas entre o Índice de Gini (desigualdade de renda) e a taxa de analfabetismo com a mortalidade por agressões. Também demonstrou correlações significativas inversas entre o IDH (índice de desenvolvimento humano) e grau de escolaridade com a mortalidade por agressões. Conclusão. Os resultados sugerem que o desenvolvimento socioeconômico está associado a menores taxas de mortalidade por agressão na população jovem.
Copyright (c) 2025 Dr Luiz Fernando Prado, Prof Fabricio de Souza Neves https://creativecommons.org/licenses/by/3.0/
Artigos de revisão Mondadori MEF, Vital LJL, Moreti LS, Vendramin PHA, Hoffmann RO, Gómez SCQR, Mistura M, Huber DA Hipertensão arterial pulmonar: revisão fisiopatológica e comorbidades associadas Bol Curso Med UFSC 2025; 2-9 https://doi.org/10.32963/bcmufsc.v11i1.7831 Borba KB, Ribeiro ERP Terapias alternativas para tratamento da candidíase vulvovaginal: uma revisão integrativa Bol Curso Med UFSC 2025; 10-17 https://doi.org/10.32963/bcmufsc.v11i1.8002
Copyright (c) 2025 Fabricio Souza Neves https://creativecommons.org/licenses/by/3.0/
ÍNDICE Artigos originais Preditores da escolha da especialidade por egressos do curso de medicina da Universidade Federal de Santa Catarina: estudo transversal...................................28 Artigos de revisão Avaliação da eficácia da adição de ensifentrina ao tratamento com tiotrópio em comparação com o uso exclusivo de tiotrópio: uma revisão sistemática e meta-análise....................................................37 Litíase Renal: fatores de risco, aspectos morfofuncionais e sinais clínicos.........44
Copyright (c) 2024 Fabricio Souza Neves https://creativecommons.org/licenses/by/3.0/
Terapias alternativas para tratamento da candidíase vulvovaginal
Objetivo. Uma revisão integrativa que tem por objetivo comparar alguns dos diferentes tipos de tratamento para a Candidíase Vaginal e sua eficácia. Método. Foi feita busca em bases de dados: Bireme, Scielo e PubMeD. Critérios de inclusão: Estudos científicos ou revisões bibliográficas retrospectivas, ensaios clínicos, revisões narrativas, artigos de pesquisa, revisões sistemáticas e metanálises, publicadas em inglês, espanhol ou português, nos últimos 5 anos, disponíveis de forma gratuita nas plataformas. Critérios de exclusão: publicações não localizadas na íntegra. Resultados. Na busca inicial foram obtidos 371 trabalhos, após serem removidos aqueles duplicados e os inelegíveis restaram 15 resultados para serem analisados de forma integral baseado nos critérios de inclusão e exclusão. Conclusão. O tratamento para a candidíase vulvovaginal deve ser individualizado pois depende de fatores ambientais e genéticos da paciente.
Copyright (c) 2025 Karoline Bunn Borba; Érica Raiany PAdilha Ribeiro https://creativecommons.org/licenses/by/3.0/
Litíase Renal: fatores de risco, aspectos morfofuncionais e sinais clínicos
A nefrolitíase é uma condição prevalente e debilitante que afeta milhões de pessoas em todo o mundo, com incidência crescente em muitas populações, sendo mais frequente em homens do que em mulheres, na faixa etária de 20 a 49 anos. A litíase urinária tem reincidência de 50% em 5 anos, à proporção de 1,5 homens para cada mulher. O desenvolvimento da litíase do trato urinário é complexo e multifatorial. Os fatores epidemiológicos mais conhecidos são os climáticos, ocupacionais, dietéticos, étnicos e hereditários. O sistema urinário possui diversas funções, dentre elas destacam-se a filtração, reabsorção e excreção de água, íons e metabólitos. Anomalias na anatomia dos rins, como rins em ferradura, malformações congênitas, como estenose ureteral e malformações da junção pieloureteral e condições genéticas, como poliquistose renal, podem aumentar as chances de desenvolvimento de cálculo renal. Além disso, alterações na função renal que alterem a composição da urina, infecções recorrentes, e alterações fisiológicas, como hiperparatireoidismo, acidose tubular renal e intoxicação por vitamina D, também aumentam a chance de litíase renal. Há, ainda, mutações nos genes CLCN5, AGXT, GRHPR, SLC3A1 e SLC7A9, que podem levar a quadros de pior prognóstico no que tange a nefrolitíase. A formação do cálculo renal, pode ter uma origem a partir de diferentes químicos, que passam pelo processo de formação e crescimentos dos cristais. Fatores como pH e a concentração de determinados minerais na urina também influenciam na formação de cálculos. Os cálculos no rim causam uma resposta inflamatória local devido às microlesões no epitélio urinário, as quais provocam uma cascata de reações e a atuação de células de defesa. Desse modo, tal processo pode desencadear uma resposta autoimune devido aos auto antígenos liberados nos vasos sanguíneos e linfáticos. No que tange à influência de infecções, estas estão associadas à formação de cálculos de estruvita, nos quais se formam biofilmes bacterianos. Assim, diferentes tipos de cálculos causam danos distintos ao epitélio urinário, o que desencadeia processos inflamatórios variados. No contexto da clínica médica, há dois cenários em que a litíase renal se manifesta. No pronto-socorro, diante de suspeita de litíase renal, o médico deve confirmar o diagnóstico e o quadro do paciente. As principais manifestações são dor intensa no flanco, hematúria, náuseas e vômitos. Exames físicos, laboratoriais e de imagem são essenciais para a confirmação do diagnóstico. O tratamento inicial inclui analgesia e antiespasmódicos, evitando hiperidratação. Nos casos graves, pode ser necessário tratamento específico para remover os cálculos. No ambulatório, o foco é prevenir recorrências, investigar a causa dos cálculos e orientar o paciente a respeito de hábitos mais saudáveis. Indexadores: litíase renal, nefrolitíase, trato urinário, hematúria, cálculos no rim, estruvita, dor lombar, processo inflamatório.
Copyright (c) 2024 Naiara Boaretto, André Messias Grzeszezeszyn, Cássio Henrique Oliveira da Rosa, Guilherme Figueiredo Brito, Luis Filipe de Assis Freitas Caixeta, Nayare Claro Moreira, Rafael Ramos de Lima, Médico residente saúde da família UFMA Dr. Lucas da Silveira Leite Coelho https://creativecommons.org/licenses/by/3.0/
Preditores da escolha da especialidade por egressos do curso de medicina da Universidade Federal de Santa Catarina: estudo transversal
Justificativa. Vários fatores influenciam a escolha de especialidade entre estudantes de medicina. Objetivos: Identificar os principais preditores de escolha de especialidade entre os graduados. Métodos. Uma pesquisa de 33 itens foi aplicada a uma amostra estratificada de graduados em medicina de 2000 a 2021. A pesquisa avaliou fatores que influenciam a escolha da especialidade e os níveis de satisfação, engajamento e realização. A regressão logística multinomial foi utilizada para determinar os preditores da escolha de especialidades cirúrgicas ou de apoio em detrimento das clínicas. Resultados. Dados de 335 participantes revelaram que a preferência por problemas cirúrgicos (OR = 7,6; p < 0,001), sexo masculino (OR = 2,77; p = 0,04), altas expectativas de renda (OR = 2,28; p = 0,01) e cuidados secundários (OR = 1,78; p = 0,01) favoreciam as especialidades cirúrgicas em relação às clínicas. A conformidade da residência com as normas nacionais (OR = 0,63; p = 0,03), a preferência por prática solo (OR = 0,61; p = 0,01), equilíbrio entre vida profissional e pessoal (OR = 0,59; p < 0,001), cuidados terciários (OR = 0,54; p = 0,01) e a preferência por problemas clínicos (OR = 0,39; p < 0,001) favoreceram as especialidades clínicas em relação às cirúrgicas. O sexo masculino (OR = 3,26; p = 0,01) e a preferência por problemas cirúrgicos (OR = 2,69; p < 0,001) aumentaram a probabilidade de escolha de especialidades de apoio em relação às clínicas. Conclusões. Os principais preditores de escolha de especialidade incluem gênero, tipo de problema, expectativas de renda, equilíbrio entre vida profissional e pessoal, conformidade com as normas de residência e tipo de cuidado dentro do sistema de saúde.
Copyright (c) 2024 Getúlio Rodrigues de Oliveira Filho, Daniel Schimitt https://creativecommons.org/licenses/by/3.0/
Objetivo. Este trabalho tem como objetivo realizar uma revisão sobre a Hipertensão Arterial Pulmonar (HAP) e identificar as causas fisiopatológicas e as comorbidades associadas. Metodologia. Foram analisados artigos de bases de dados científicas, como Scielo e PubMed, além de dados do Ministério da Saúde, Jornal Brasileiro de Pneumologia, Manual MSD Versão para Profissionais de Saúde e materiais didáticos físicos. Resultados. A HAP é uma doença caracterizada pelo aumento da pressão arterial média no território da artéria pulmonar acima de 20 mmHg. Estudos indicam que, mundialmente, a doença atinge 10 indivíduos a cada 1 milhão de pessoas, enquanto, no Brasil, esse número é de 100.000 indivíduos a cada 2 milhões de habitantes. Sua origem está associada a outras comorbidades, portanto, a doença é dividida em cinco grupos: Hipertensão Arterial Pulmonar, Hipertensão Venosa Pulmonar, Doenças Pulmonares Hipoxêmicas, Tromboembolismo Pulmonar Crônico e Multifatorial. Dentre as causas associadas à HAP, pode-se citar: herança genética, doenças do tecido conjuntivo, cardiopatias congênitas, infecção pelo vírus HIV (vírus da imunodeficiência humana), hipertensão portal, esquistossomose, doenças do coração esquerdo, doenças intersticiais, apneia obstrutiva do sono, hipobaropatia, doença do septo atrial e persistência do ducto arterioso. Os sintomas podem incluir limitação física, dispneia, fadiga, pré-síncope, dor torácica e hemoptise. O manejo da HAP pode incluir o uso de medicamentos vasodilatadores, diuréticos e anticoagulantes. Conclusão. A HAP é uma condição que se desenvolve em decorrência de outras doenças. Logo, é indispensável a identificação da causa fisiopatológica, proporcionando um prognóstico positivo às vítimas dessa condição.
Stephanie Catherine Quispe Rohling Gómez
Copyright (c) 2025 Maria Eduarda Ferreira Mondadori, Lucas José Lunelli Vital , Lucas Spillere Moreti, Pedro Henrique Andres Vendramin , Rafael de Oliveira Hoffmann, Stephanie Catherine Quispe Rohling Gómez, Michele Mistura, Domitila Augusta Huber https://creativecommons.org/licenses/by/3.0/
Avaliação da eficácia da adição de Ensifentrina ao tratamento com Tiotrópio em comparação com o uso exclusivo de Tiotrópio:
Antecedentes: Há diversas terapias inalatórias disponíveis para o tratamento da Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC). No entanto, muitos pacientes ainda sofrem com sintomas e limitações na função pulmonar. Isso destaca a necessidade de adicionar novas terapias complementares na tentativa de melhoria dos sintomas e da qualidade de vida destes pacientes. Objetivos: Realizamos uma meta-análise para avaliar a eficácia da adição de Ensifentrina (ENS) ao tratamento com Tiotrópio (TIO) em comparação com o uso exclusivo de Tiotrópio em pacientes com DPOC. Método: Nós pesquisamos no Pubmed, Embase e Cochrane por ensaios clínicos randomizados e controlados (ERCs). Posteriormente, identificamos os seguintes desfechos de interesse: Pico de VEF1 no dia 1, Área Sob a Curva (ASC) média do VEF1 (0-12h), Tratamento de Emergência relacionado a Eventos adversos (TEEA) e Qualquer Efeito adverso (EA). Também analisamos os seguintes subgrupos: Pico de VEF1 Alta dose (AD) (>1,5mg), Pico de VEF1 Baixa dose (BD), ASC média de VF1 (0-12H) Baixa dose (≦1,5mg) e ASC Média do VEF1 (0-12H) Alta Dose. A análise estatística foi realizada usando RevMan 5.4.1. A heterogeneidade foi avaliada com estatística I2. Resultados: Identificamos 3 RCTs com um total de 528 pacientes incluídos. Houve diferença para os resultados individuais de Pico de VEF1 no dia 1 (Diferença Média (MD) 97.15 ml; 95% IC [59.65, 134.66]; p < 0.00001; I2=0%) e média de VEF1 ASC (0-12H) (Media de Desvio Padrāo (SMD) 0.24; 95% IC [0.03, 0.45]; p = 0.03; I2=0%) foram estaticamente elevados em pacientes tratados com ENS+TIO em comparação com Placebo (PBO) + Tiotrópio. Em relação ao pico de VEF1 no dia 1 o subgrupo Dose Alta observou-se resultado clinicamente significativo (SD 106.10 ml; 95% IC [38.43, 173.78]; p= 0.002; I2=27%). Além disso, analisamos quaisquer eventos adversos graves emergentes do tratamento e qualquer Efeito Adverso, em que nāo houve diferença significativa para o número destes eventos, comparando ENS+TIO à terapia convencional com Tiotrópio. Conclusão: Os resultados desta meta-análise sugerem que o uso de ENS+TIO promove broncodilatação adicional significativa em pacientes com DPOC e apresenta bom perfil de segurança. Esses achados indicam que ENS+TIO podem ser considerados no tratamento de pacientes com DPOC. Palavras-chave: Ensifentrina 1; Meta-análise 2; Tratamento 3; DPOC 4.
Copyright (c) 2024 Santos, B.E , Fernanda de Oliveira Ramos; Julia Hafermann Romão, Geraldo Lucas Lopes Costa, Guido Tasca Petroski; Pedro Henrique Siedschlag Schmidt:, Mariangela Pimentel Pincelli https://creativecommons.org/licenses/by/3.0/
É com muito pesar que a equipe Editorial do “Boletim da Medicina”, vem por meio desta, em sua primeira edição de 2024, prestar homengens a aluna Marta Garig de Matos, discente conhecida por sua excepcional gentileza e generosidade em seu convívio no meio universitário.
Copyright (c) 2024 André Silva Wagner https://creativecommons.org/licenses/by/3.0/
Junto a celebração de formatura, diversos ritos se seguem, desde a entrega dos diplomas até os belos discursos proferidos por professores e estudantes, tudo a fim de tornar este belo momento inesquecível. Dentre eles, o discurso do paraninfo(a) é um dos ritos de maior destaque, já que o discursante personifica aquele(a) que ganhou a empatia e o carisma dos alunos, que desejam o(a) homenagear e agradecer por tudo proporcionado durante o curso. Seguem as belas palavras da professora e doutora Simone Van De Sande Lee, escolhida como paraninfa pelos, agora, médicos e médicas recém formados.
Tabagismo: Consequências cardiorrespiratórias
RESUMO: O tabagismo, ou dependência física e psicológica do uso de produtos do tabaco, é um problema amplamente disseminado na sociedade moderna, e acarreta uma miríade de malefícios à saúde, de modo que o estudo da correlação desse fator torna-se importante na questão dinâmica da saúde pública, uma vez que sobre o viés epidemiológico constatou-se o tabagismo como a segunda maior causa evitável de morte no mundo, depois de hipertensão arterial. Diante disso, o presente trabalho visa a abordar especialmente as consequências cardiorrespiratórias do abuso dessas substâncias do tabaco que causam dependência física e psicológica, que podem desencadear consequências cardiorrespiratórias e provocar alterações fisiopatológicas como a Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), a qual compreende o enfisema pulmonar e a bronquite crônica, bem como metaplasia escamosa, aterosclerose, hipertensão arterial sistêmica, acidente vascular cerebral, infarto águdo do miocárdio, cânceres, entre outras. Essas enfermidades acarretam mudanças histológicas importantes, prejuízo aos mecanismos de condução de ar e sangue, promovem também mutações no material genético que podem levar a carcinoma de pulmão, proveniente da exposição crônica a fumaças, especialmente da nicotina. Além de alterarem a atividade de leucócitos, impactam nos processos de fagocitose e produção de citocinas de inflamação pelo sistema imune. No Brasil, 13% das mortes são atribuíveis ao tabagismo, com o aumento das políticas de combate ao fumo implementadas desde 1990 até hoje, observou-se que conforme aumentava-se o preço e os impostos do cigarro mais de 204 mil vidas foram poupadas. Logo, as substâncias tóxicas oriundas do tabaco e seus similares geram prazer e redução de estress no ato de fumar, mascarando as propriedades altamente viciantes que ao longo do tempo resultam em danos cumulativos ao organismo. Assim, mesmo com a existência de programas de combate ao tabagismo, as conseqências cardiorrespirratórias permanecem como um grave e prevalente problema de saúde pública no Brasil. Isso justifica a necessidade da implantação de boas técnicas de diagnóstico precoce, disseminação de conhecimento para a população e comunidade médica a fim de salvar vidas, prevenir doenças e proporcionar maior qualidade de vida aos cidadãos. Indexadores: tabagismo, substâncias tóxicas, tabaco, DPOC, fumaça, enfisema, inflamação.
Copyright (c) 2024 Naiara Boaretto, Fernando, Gabriel, Jenifer, Letícia, Maria Luísa, Nathalia, Michele, Domitila https://creativecommons.org/licenses/by/3.0/
A necessidade de um referencial de recomendações de comportamento nas mídias sociais para médicos e estudantes de medicina
Introdução: Na última década, as redes sociais consolidaram-se amplamente como plataforma de divulgação de conteúdos, o que pode ser justificado por sua capacidade de alcance e facilidade de acesso. Nesse sentido, o relacionamento humano tem mudado expressivamente, gerando, também, impactos na área médica. Associações médicas, hospitais e faculdades de medicina, ao observar essa problemática, tomaram a iniciativa de elaborar referenciais de recomendação de conduta online para seus membros a fim de evitar repercussões negativas para a profissão e fomentar o bom uso das redes. Objetivo: Discorrer sobre a necessidade de elaboração de um referencial de comportamento nas mídias sociais para médicos e estudantes de medicina e apontar e analisar os tópicos mais frequentes baseados em instituições, universidades e hospitais de referência. Métodos: Estudo descritivo transversal elaborado por meio do levantamento e da análise de recomendações de conduta para médicos e estudantes de medicina nas redes sociais produzidos por universidades, hospitais e associações médicas pelo Brasil e pelo mundo mediante o acesso aos websites de cada instituição. Resultados: Foram selecionados e analisados 17 documentos, sendo 6 brasileiros e 11 internacionais. As orientações mais frequentes abordam o sigilo médico, a publicidade médica, a manutenção da imagem e o comportamento profissional e pessoal nas redes. Conclusão: É pertinente para hospitais e faculdades de medicina a formulação de manuais de conduta nas redes sociais para seus profissionais e estudantes, a fim de promover o exercício ético da profissão na esfera pública, evitando constrangimentos e prejuízos à imagem da medicina.
Copyright (c) 2024 Vitor de Carvalho https://creativecommons.org/licenses/by/3.0/
Copyright (c) 2023 Viriato João Leal Cunha https://creativecommons.org/licenses/by/3.0/
Copyright (c) 2023 Fabricio Souza Neves https://creativecommons.org/licenses/by/3.0/
CÂNCER: UMA REVISÃO INTEGRATIVA POR ESTUDANTES DE MEDICINA
Como uma doença prevalente, complexa, invasiva e agressiva, o câncer (neoplasia maligna) afeta de maneira multifatorial a vida do paciente, de modo que o estudo de múltiplos fatores ligados ao câncer tem grande relevância. O presente trabalho objetiva, principalmente, revisar conhecimentos atuais dos processos biológicos da carcinogênese, do diagnóstico e do tratamento da doença, bem como discutir o efeito de uma abordagem humanizada do diálogo com o paciente e da escolha do tratamento adequado na influência da qualidade de vida dos indivíduos afetados pelo câncer. Sabe-se que o princípio da carcinogênese são mutações e modificações celulares que não são reprimidas, uma ineficácia do metabolismo celular. Dessa forma, a prevalência de oncogenes, a atividade improdutiva de genes supressores de tumor e a alta expressão de enzimas, como a telomerase, contribui para a alta proliferação das células tumorais. Esse complexo e rápido metabolismo carcinogênico contribui para a intensa expansividade e possibilita a invasão tumoral e metástase. Salienta-se que, por ser intrinsecamente uma disfunção biomolecular, não há restrição etária para a ocorrência de tumores, sendo presente desde os fetos – como teratomas, como também em adultos, alterando a homeostase humana de diversas maneiras, seja por ação direta das células tumorais ou mediada por diferentes síndromes paraneoplásicas. O diagnóstico precoce mostra-se importante para a minimização de danos e para a eficácia do tratamento e cura, sendo utilizados métodos bioquímicos, como a quantificação de substâncias no sangue e urina, exames de imagem, exames físicos e biópsias. São necessários o bom manejo ético e de habilidades de comunicação para noticiar o diagnóstico, ambos determinantes da qualidade de vida do paciente e também de seu prognóstico. O tratamento pode ser feito tanto cirurgicamente, quanto clinicamente, incluindo as mais recentes terapias-alvo. O tratamento de tumores no Brasil tem destaque no Sistema Único de Saúde (SUS) principalmente em centros especializados em oncologia, como o Centro de Pesquisas Oncológicas em Florianópolis, o CEPON, da Secretaria de Estado da Saúde de Santa Catarina. Nesses centros, o paciente tem acesso ao tratamento multiprofissional, que, além de objetivar a cura, possibilita a melhora na qualidade de vida do indivíduo, por exemplo, por meio do uso da acupuntura para o manejo da dor crônica. Logo, de maneira singular, é perceptível que o câncer compromete a qualidade de vida do indivíduo em múltiplos aspectos relacionados direta ou indiretamente à patologia, de forma que é necessário compreender os vários fatores relacionados para ofertar a melhor qualidade de vida possível para o paciente.
Copyright (c) 2023 Naiara Boaretto, Gabriel Adler Costa e Silva, Fernando Augusto de Freitas Luiz, Larissa Manes Natividade, Letícia Jeanne Miglioranza Massarotto, Luiz Pedro Nunes Bezerra Sá, Nathalia Cabral, Cláudia Beatriz Nedel Mendes Aguiar https://creativecommons.org/licenses/by/3.0/
ANÁLISE DA COMPREENSÃO SOBRE O TRANSTORNO DO ESPECTRO AUTISTA DE PROFISSIONAIS DE CENTROS DE EDUCAÇÃO INFANTIL DO MUNICÍPIO DE CRICIUMA/SC
Introdução: O aumento de novos casos de transtorno do espectro autista (TEA), tem sido observado em vários países, sendo esses diagnósticos possíveis a partir da percepção precoce dos sintomas, e esses podem muitas vezes ser observados antes dos 24 meses de idade. Pelo fato de muitas crianças passarem a maior parte do tempo nas creches é indispensável a capacitação de profissionais da educação a respeito de TEA. Objetivos: Avaliar os conhecimentos de professores da educação infantil sobre os sinais do TEA. Metodologia: Questionário eletrônico referente a conhecimentos básicos sobre autismo aplicado em escolas e Centros de Educação Infantil Municipais (CEIM) de Criciúma/SC. Resultados: Esse estudo contou com a participação de 19 professores. Entre eles apenas 5,3% (1) não possui graduação. Identificou-se que 73,7% (14) já participaram de alguma capacitação sobre TEA. Mas quando questionados sobre sentirem que possuem conhecimentos necessários para fornecer um aprendizado adequado para esses alunos com TEA, 89,5% (17) responderam que não. Conclusão: Observou-se que entre os profissionais de educação ainda existem lacunas a respeito do autismo, principalmente nas questões que se referem a educação regular.
Copyright (c) 2023 Rosiane Ronchi Nascimentol costa, Jaime Lin, Cinara Ludvig Gonçalves https://creativecommons.org/licenses/by/3.0/
Índice Artigo de Revisão Doença Celíaca Narciso-Schiavon J, Schiavon LL......................................................................................2 Relato de Caso Síndrome da Artéria Mesentérica Superior: Relato de Caso Tumelero GJS, Mada MS, Giacomazzi CD, Ratier JCA ................................................11 Artigo Original COVID-19 na Cidade de Joinville, SC: Uma Análise dos Indicadores da Doença no Ano de 2021 Laurentino SC, Pacheco EIH, Popp JO, Marques Jr RG, Salton YD, Hillesheim D ...........................................................................................................................................14
Síndrome da Artéria Mesentérica Superior: Relato de Caso
Introdução. A Síndrome da Artéria Mesentérica Superior (SAMS) ou síndrome de Wilkie é uma condição rara oriunda da obstrução parcial ou completa da terceira porção do duodeno pela artéria mesentérica superior anteriormente e pela aorta e coluna vertebral posteriormente. Em relação à fisiopatologia observa-se a diminuição do ângulo aortomesentérico de 6-25 graus (valor normal: 38-56 graus) bem como a diminuição da distância entre estas estruturas até 2-8 mm (valor normal: 10-20mm). Relato do Caso. Feminina, 21 anos, queixa-se de dor abdominal crônica associada a náuseas, vômitos, distensão abdominal e perda ponderal. Raio X contrastado evidencia dilatação da primeira e segunda porção duodenal. Na angiotomografia computadorizada a distância aorto-mesentérica era de 7 mm. Foi submetida a duodenojejunoanastomose latero-lateral. Discussão e Conclusões: A síndrome da artéria mesentérica superior é uma entidade rara, com apresentação clínica semelhante à várias outras patologias do aparelho digestivo. Deve-se suspeitar desta síndrome nos pacientes com dor abdominal crônica e sintomas de obstrução digestiva alta.
Jaqueline Cavalcanti de Albuquerque Ratier
Copyright (c) 2023 Mariana Sandy Mada, Giancarlo Jerônimo Sartor Tumelero, Caroline Becker Giacomazzi, Jaqueline Cavalcanti de Albuquerque Ratier https://creativecommons.org/licenses/by/3.0/
Introdução: A cidade de Joinville, em Santa Catarina (SC), teve o primeiro caso de COVID-19 no dia 13 de março de 2020 e o primeiro óbito no dia 30 de março de 2020. A análise dos indicadores de saúde da doença é importante para compreender o comportamento do SARS-CoV-2 em Joinville, a terceira cidade mais populosa da Região Sul do Brasil. Objetivo: Analisar os indicadores de saúde relacionados à COVID-19 na cidade de Joinville durante o ano de 2021. Métodos: Estudo ecológico realizado na cidade de Joinville, SC. Analisou-se o número de novos casos, óbitos, taxa de incidência e taxa de mortalidade segundo as variáveis sexo e faixa etária. Os dados foram obtidos do Painel COVID-19 Joinville, Painel de casos COVID-19 SC e DataSUS. Resultados: Foram registrados 75.811 novos casos e 1.573 óbitos no período, sendo março o mês com os maiores registros. Mulheres apresentaram maiores taxas de incidência da doença em todos os meses analisados, enquanto homens apresentaram maiores taxas de mortalidade. Na faixa etária entre 20 e 59, observou-se maior frequência de casos, enquanto a faixa etária acima de 60 anos registrou maior frequência de óbitos. Conclusão: Foram observadas disparidades nos indicadores da doença na cidade de Joinville, segundo sexo e faixa etária.Palavras-chaves: COVID-19; Infecções por Coronavírus; Epidemiologia; Pandemia; Indicadores de Saúde.
Copyright (c) 2023 Sueme Cristine Laurentino, Yuri Varella, Eduarda Isabel Hübbe Pacheco, Júlia Oro Popp, Ricardo Gonçalves Marques Junior, Yanka Dalmolin Salton, Danúbia Hillesheim https://creativecommons.org/licenses/by/3.0/
A doença celíaca é uma doença autoimune desencadeada pela ingestão de glúten em indivíduos geneticamente predispostos. Sua soroprevalência é de 1,3% na América do Sul. Esse artigo de revisão tem por objetivo apresentar o conhecimento atual sobre diagnóstico e tratamento da doença celíaca, com ênfase em seu acometimento hepático.
Copyright (c) 2023 Janaina Schiavon, Leonardo de Lucca Schiavon https://creativecommons.org/licenses/by/3.0/
Apresenta-se aqui fotografia de uma turma de formandos do Curso de Graduação em Medicina. Nesta edição, a turma 45 (1999.2). Os leitores do Boletim são convidados a identificar-se (ou identificar seus colegas) para montagem do arquivo histórico do Curso, pelo e-mail egressosmedicinaufsc@gmail.com
Copyright (c) 2022 Fabricio Souza Neves https://creativecommons.org/licenses/by/3.0/