Dez regras práticas para a terapia com corticoides nas doenças inflamatórias em adultos

Fabricio Souza Neves

Resumo


Corticosteroides (ou corticoides) são fármacos muito utilizados na prática clínica. Uma de suas principais aplicações é no tratamento de doenças de natureza inflamatória ou autoimune, em que são capazes de aliviar a dor, preservar a função de órgãos vitais e até salvar a vida de pacientes graves. No entanto, seu uso também está associado ao risco de efeitos adversos também graves. Por esses motivos, ter destreza em sua prescrição e manejo dos efeitos adversos é uma competência essencial ao clínico. Para facilitar essa tarefa, este artigo resume conceitos de farmacologia, fisiologia e clínica em relação ao uso de corticoides para o tratamento de doenças inflamatórias e autoimunes em pacientes adultos, na forma de dez regras práticas.

 


Palavras-chave


Corticoesteroides; Glucocorticoides; Guia; Prednisona; Hidrocortisona; Dexametasona

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Referências


Shaikh S, Verma H, Yadav N, Jauhari M, Bullangowda J. Applications of steroid in clinical practice: a review. ISRN Anestesiology 2012; 1-11. DOI 10.5402/2012/985495

Glyn J. The discovery and early use of cortisone. J R Soc Med 1998; 91: 513-517.

Parente L. Deflazacort: therapeutic index, relative potency and equivalent doses versus other corticosteroids. BMC Pharmacol Toxicol 2017; 18: 1-8. DOI 10.1186/s40360-016-0111-8

Stuck AE, Minder CE, Frey FJ. Risk of infectious complications in patients taking glucocorticosteroids. Rev Infect Dis 1989; 6: 954-963.

Dixon WG, Kezouh A, Bernatsky S, Suissa S. The influence of systemic glucocorticoid therapy upon the risk of non-serious infection in older patients with rheumatoid arthritis: a nested case–control study. Ann Rheum Dis 2011; 70: 656-960.

McFadden ER Jr. Dosages of corticosteroids in asthma. Am Rev Respir Dis 1993; 147: 1306-1310.

Janssens HJ, Janssen M, van de Lisdonk EH, van Riel PL, van Weel C. Use of oral prednisolone or naproxen for the treatment of gout arthritis: a double-blind, randomised equivalence trial. Lancet 2008; 371: 1854-1860.

Coutinho AE, Chapman KE. The anti-inflammatory and immunosuppressive effects of glucocorticoids, recent developments and mechanistic insights. Mol Cell Endocrinol 2011; 335: 2-13.

Alves C, Robazzi TCM, Mendonça M. Withdrawal from glucocorticosteroid therapy: clinical practice recommendations. J Pediatr (Rio J) 2008; 84: 192-202.

Bukley L, Guyatt G, Fink HA et al. 2017 American College of Rheumatology guideline for the prevention and treatment of glucocorticoid-induced osteoporosis. Arthritis Rheum 2017; 69: 1521-1537

Santiago M, Leitão B. Prevention of strongyloides hyperinfection syndrome: A rheumatological point of view. Eur J Intern Med 2009; 20: 744–748.

Luz KR, Souza DCC, Ciconelli RM. Vaccination for immunocompromised patients and patients with autoimmune rheumatic diseases. Rev Bras Reumatol 2007; 47: 106-113.

Youssef J, Novosad SA, Winthrop KL. Infection risk and safety of corticosteroid use. Rheum Dis Clin North Am 2016; 42: 157–176.

Hench PS. Nobel Lecture: The reversibility of certain rheumatic and non-rheumatic conditions by the use of cortisone or of the pituitary adrenocorticotropic hormone. Nobelprize.org. Nobel Media AB 2014. Web. 18 Jul 2018. http://www.nobelprize.org/nobel_prizes/medicine/laureates/1950/hench-lecture.html




DOI: https://doi.org/10.32963/bcmufsc.v4i11.3339

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